Как появилась ДПТ?
Используя классическую КПТ в работе с пациентами, у которых было диагностировано Пограничное расстройство личности, Марша Линехан, будущий основоположник ДПТ, стала замечать некоторые проблемы. Атмосфера КПТ ориентированная на контроль и изменение мыслей, действий и эмоций расстраивала пациентов с ПРЛ. Они сопротивлялись терапии, часто прерывали её, а терапевты выгорали. Линехан обратила внимание, что пациенты с ПРЛ росли и воспитывались в такой же атмосфере, где их личность не принималась и от них требовали изменений и самоконтроля, что одновременно с биологической чувствительностью и сформировало свойственные для них экстремальные реакции.
Подход ориентированный на изменения подтверждает самые худшие опасения пациента: «мои мысли неправильны, эмоции ничего не значат, а действия ошибочны, значит я действительно неправильный»
В чем отличия ДПТ от КПТ?
Ключевое, что привносит ДПТ к КПТ — стратегии принятия. ДПТ учит что опыт любой опыт имеет место в жизни, испытывать самые разные чувства и эмоции — не плохо и выражать их можно по-разному, а себя можно принять независимо от проблем и жизненных трудностей.
Но опять же, избыточный фокус на принятии может создать впечатление, что надежды нет и ничего не изменить. Поэтому стратегии принятия требуются чтобы уравновесить стратегии контроля для диалектического баланса.
В общем, чтобы жить жизнью достойной, чтобы её жить, что-то требуется взять под контроль, а что-то оставить как есть
Отдельно стоит упомянуть, что в ДБТ уделяется больше внимания обучению межличностным навыкам, поведению угрожающему жизни и всему, что мешает непосредственно процессу терапии
Стандартный курс диалектической поведенческой терапии состоит из 4 модулей по 6 недель обучения следующим навыкам:
- Осознанность (майндфулнесс)
- Регуляция эмоций
- Толерантность к дистрессу
- Межличностная эффективность
С какими проблемами эффективна Диалектическая Поведенческая Терапия?
ДПТ является самым исследованным методом для работы с пограничным расстройством личности. Так же может быть применима для большого спектра проблем и есть множество отдельных адаптаций ДПТ под работу с подростками, ПТСР, наркотическими зависимостями и расстройствами пищевого поведения
В чем недостатки этого метода?
- ДБТ очень сложна для терапевта и требует огромнейшей подготовки. При работе с высокорисковым поведением пациентов цена ошибки высока и создает высокие требования к работе специалиста.
- ДБТ может быть избыточной и слабо подходит для краткосрочной помощи (3-5 недель) в решении не очень сложных проблем и в случае невозможности регулярности терапии
Загрузка...